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Insuffisance rénale : Tout connaître sur la maladie qui fait de plus en plus de ravages pour l’éviter 👉🏾2è partie : Les différents types de la maladie et comment elles se manifestent

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Il existe deux types d’insuffisance rénale : l’insuffisance rénale chronique et l’insuffisance rénale aiguë (IRA). La dernière survient brutalement et peut représenter une urgence médicale, fatale dans les situations les plus sévères. Mais réversible dans la plupart des cas. Autrement dit, l’insuffisance rénale aiguë est une pathologie brutale qui se soigne.

Cependant, c’est l’inverse qui se produit en cas d’insuffisance rénale chronique : elle ne se guérit pas. Il est simplement possible de ralentir son évolution si elle est prise à temps. Correspondant à une diminution de la fonction des reins, cette pathologie est composée de 5 stades d’évolution. A partir du stade très avancé et sévère, la dialyse, et dans le meilleur des cas la greffe de rein, deviennent indispensables.

👉🏾 Qu’est-ce-que l’insuffisance rénale aiguë ?

L’insuffisance rénale aiguë correspond à une altération plus ou moins prononcée de la fonction des reins, qui survient brutalement, puisque quelques heures à quelques semaines suffisent pour qu’elle se déclare.

👉🏾 En cas d’insuffisance rénale chronique, les reins ne sont alors plus en capacité de filtrer ni d’éliminer les déchets présents dans le sang. Résultats, les taux de créatinine et d’urée augmentent, le niveau d’eau et de sel se déséquilibre dans l’ensemble de l’organisme et la pression artérielle est irrégulière. Les risques de décès liés à une insuffisance rénale aiguë s’élèvent à 50%.

🔵Les trois types d’insuffisance rénale aiguë

Il existe trois types d’insuffisance rénale aiguë (IRA), en fonction de l’origine de cette pathologie soudaine :

👉🏾L’insuffisance rénale aiguë fonctionnelle

Cette dernière est liée à une baisse de la circulation sanguine pouvant être provoquée par une déshydratation importante, à la suite de diarrhées ou de vomissements, une baisse de la pression artérielle causée par une hémorragie, une insuffisance cardiaque ou encore un état de choc. L’IRA fonctionnelle peut également être provoquée par une intoxication médicamenteuse. Ce type d’IRA survient alors que les reins sont sains.

👉🏾L’insuffisance rénale aiguë obstructive

C’est la moins répandue des Ira (Insuffisance Rénale Aiguë). Elle est causée par un obstacle mécanique (caillot, calcul, tumeur…) situé dans la zone responsable de la fonction urinaire et peut être diagnostiquée à partir d’un examen clinique de la zone pelvienne, en particulier une échographie. Cette IRA peut concerner l’un des reins ou les deux. Des antécédents de cancer (de la prostate, de l’utérus, de la vessie, du rectum ou de l’ovaire) peuvent également la provoquer. Elle est souvent accompagnée de douleurs lombaires et sans prise en charge rapide, risque d’aboutir à une destruction progressive des reins.

👉🏾L’insuffisance rénale aiguë organique est la plus répandue des IRA (65% d’entre elles). Elle peut être provoquée par diverses maladies (nécrose tubulaire aiguë, néphrite interstitielle aiguë, maladie des glomérules ou des vaisseaux, maladie immunologique), infections ou allergies. Autre facteur de risques : la prise de médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des diurétiques ou des produits de chimiothérapie.

Plus généralement, d’autres facteurs peuvent être à l’origine d’une insuffisance rénale aiguë : une hémorragie ou des infections, entre autres.

🔵 Quels sont les symptômes de l’Insuffisance rénale aiguë ?

En dehors des symptômes biologiques précédemment évoqués, il en existe aussi de visibles pour la personne atteinte d’une insuffisance rénale aiguë. D’abord, la production d’urine diminue (en particulier s’il s’agit d’une insuffisance rénale aiguë obstructive) et du sang peut parfois s’y retrouver. On peut aussi trouver des troubles digestifs tels que des diarrhées ou des vomissements, mais aussi une fatigue prononcée et de forts maux de tête.

En parallèle, l’augmentation du taux de potassium dans le sang non filtré menace d’entraîner des troubles cardiaques graves sans prise en charge rapide. L’accumulation d’eau et de sel risquent également de provoquer un œdème pulmonaire ou des œdèmes des membres inférieurs.

Une prise de sang complétée par différents examens comme une échographie (si le médecin suspecte une IRA obstructive, notamment) et une analyse du débit de filtration glomérulaire (pour évaluer la quantité de plasma filtré par les reins) permettent de diagnostiquer l’insuffisance rénale aiguë.

👉🏾À suivre…
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